患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50个/HP,可见白细胞管型。 (2008年第104题)一般用药的疗程是

admin2019-07-11  27

问题   患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50个/HP,可见白细胞管型。
(2008年第104题)一般用药的疗程是

选项 A、3天
B、7天
C、14天
D、20天

答案C

解析 (1)该患者为青年女性,急性起病,有发热伴明显的尿路刺激症状及腰痛,双肾区有叩击痛,化验尿有蛋白,白细胞明显增高,可见白细胞管型,诊断为急性肾盂肾炎。急性肾小球。肾炎是以水肿为主,不伴尿路刺激症状和腰痛,化验尿以蛋白为主,白细胞不高,更无白细胞管型。急性尿道炎和急性膀胱炎虽然可有明显的尿路刺激症状,但无腰痛和双肾区有叩击痛。也不会有白细胞管型。(2)急性肾盂肾炎的细菌多为大肠杆菌,所以首选针对革兰阴性菌有效的药物,如喹诺酮类、头孢菌素类和半合成广谱青霉素。红霉素主要针对革兰阳性菌,不宜作为首选的治疗药物。(3)急性肾盂肾炎一般用药的疗程是14天,急性膀胱炎一般用药的疗程是3天。
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