患儿男性,29天,主因“腹胀、腹泻1周,血便6天”入院。入院前1周,患儿无明显诱因出现腹胀,伴腹泻,大便呈稀水样,每次量不多,5~6次/d。6天前发现粪便中带血,鲜红色,量较少。无发热,偶有呕吐,吃奶少,无哭闹烦躁、皮疹等其他不适。 患儿系G1P1,母孕3

admin2022-10-26  24

问题 患儿男性,29天,主因“腹胀、腹泻1周,血便6天”入院。入院前1周,患儿无明显诱因出现腹胀,伴腹泻,大便呈稀水样,每次量不多,5~6次/d。6天前发现粪便中带血,鲜红色,量较少。无发热,偶有呕吐,吃奶少,无哭闹烦躁、皮疹等其他不适。
患儿系G1P1,母孕30周,诊断为“妊娠期糖尿病”,孕38周+5时,母血压偏高,考虑“妊娠期高血压”,有宫缩等临产表现,予人工破水。患儿有宫内窘迫表现,予产钳助产,产后患儿未见明显窒息,监测血糖可。血常规示白细胞高(具体不详),考虑存在肺部感染,于外院住院治疗5天,好转出院。入院查体:体温36.8℃,呼吸32次/min,心率140次/min,血压80/50mmHg,意识清、精神反应稍弱,无口周青紫。卡疤阳性,双肺呼吸音粗,未闻及于湿啰音,心音有力。腹软,轻度腹胀,肝脾肋下未及,肠鸣音4次/min。神经系统(-)。四肢末梢暖,毛细血管充盈时间(CRT)2秒,双下肢不肿。血常规:外周血WBC 14.35×109/L,N 0.288,L 0.435,EC 20.3%,Hb 94g/L,PLT345×109/L,CRP 36mg/L。粪常规:黄色稀水样粪便,隐血试验阳性,白细胞20个/HP,红细胞15个/HP,脂肪球阳性,余未见明显异常。
初步考虑的疾病是

选项 A、急性感染性腹泻病
B、肠结核
C、急性坏死性小肠结肠炎
D、肠吸收不良综合征
E、过敏性结肠直肠炎

答案A,C,E

解析
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