患儿女性，6个月，因呕吐、腹泻2天就诊。呕吐频繁，每天10余次。大便稀水样，每天高达15次，近20余小时未排尿。查体：T 37.7℃，P 186次／min，R 54次／min，BP 76／48mmHg。精神萎靡，反应差，呼吸深大，无三凹征。全身皮肤发花，极

admin2022-10-26 125

问题患儿女性，6个月，因呕吐、腹泻2天就诊。呕吐频繁，每天10余次。大便稀水样，每天高达15次，近20余小时未排尿。查体：T 37.7℃，P 186次／min，R 54次／min，BP 76／48mmHg。精神萎靡，反应差，呼吸深大，无三凹征。全身皮肤发花，极干燥，弹性极差。前囟、眼窝深陷。心肺腹未见明显异常。四肢凉至肘膝关节，毛细血管再充盈时间：4秒。血气分析和微量生化：pH 7.16，PaO₂86mmHg，PaCO₂14mmHg，BE-20.5mmol／L，[HCO₃^-]4.8mmol／L，[K⁺]5.8mmol／L，[Na⁺]147mmol／L。微量血糖：7.9mmol／L。
该患儿最佳的初始液体疗法是

选项 A、2／3张晶体液20ml／kg，60分钟输入
B、白蛋白20ml／kg，60分钟输入
C、1／2张晶体液100ml／kg，8小时输入
D、生理盐水40ml／kg，20分钟输入
E、2：1液20ml／kg，30分钟输入

答案E

解析

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