患儿女性,6个月,因呕吐、腹泻2天就诊。呕吐频繁,每天10余次。大便稀水样,每天高达15次,近20余小时未排尿。查体:T 37.7℃,P 186次/min,R 54次/min,BP 76/48mmHg。精神萎靡,反应差,呼吸深大,无三凹征。全身皮肤发花,极

admin2022-10-26  107

问题 患儿女性,6个月,因呕吐、腹泻2天就诊。呕吐频繁,每天10余次。大便稀水样,每天高达15次,近20余小时未排尿。查体:T 37.7℃,P 186次/min,R 54次/min,BP 76/48mmHg。精神萎靡,反应差,呼吸深大,无三凹征。全身皮肤发花,极干燥,弹性极差。前囟、眼窝深陷。心肺腹未见明显异常。四肢凉至肘膝关节,毛细血管再充盈时间:4秒。血气分析和微量生化:pH 7.16,PaO286mmHg,PaCO214mmHg,BE-20.5mmol/L,[HCO3-]4.8mmol/L,[K+]5.8mmol/L,[Na+]147mmol/L。微量血糖:7.9mmol/L。
关于该患儿的水、电解质酸碱平衡紊乱的描述,正确的是

选项 A、重度等渗性脱水、重度失代偿性代谢性酸中毒、高钾血症
B、重度等渗性脱水、中度代谢性酸中毒、高钾血症
C、重度高渗性脱水、重度失代偿性代谢性酸中毒、高钾血症
D、重度高渗性脱水、重度失代偿性代谢性酸中毒
E、中度等渗性脱水、重度失代偿性代谢性酸中毒、高钾血症

答案A

解析
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