患者,男,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8×109/L,中性粒细胞68%,血糖10.2

admin2022-09-30  45

问题 患者,男,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8×109/L,中性粒细胞68%,血糖10.2 mmol/L。
该患者最可能的诊断是

选项 A、胃溃疡
B、慢性肠炎
C、糖尿病
D、慢性胰腺炎
E、急性胰腺炎

答案D

解析 患者有10年的中上腹疼痛病史,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴,是胰腺炎的典型症状,此次发病有白细胞、中性粒细胞、血糖的升高.故诊断为慢性胰腺炎。
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