患者，男，58岁。有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9．8×109／L，中性粒细胞68％，血糖10．2

admin2022-09-30 41

问题患者，男，58岁。有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9．8×10⁹／L，中性粒细胞68％，血糖10．2 mmol／L。
该患者最可能的诊断是

选项 A、胃溃疡
B、慢性肠炎
C、糖尿病
D、慢性胰腺炎
E、急性胰腺炎

答案D

解析患者有10年的中上腹疼痛病史，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴，是胰腺炎的典型症状，此次发病有白细胞、中性粒细胞、血糖的升高．故诊断为慢性胰腺炎。

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