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患者,女,64岁。绝经7年,阴道流出血水样分泌物2个月,有臭味,妇科检查:阴道黏膜充血,宫颈萎缩,子宫如孕40天大,质软,无其他异常,对确定诊断最有意义的检查是
患者,女,64岁。绝经7年,阴道流出血水样分泌物2个月,有臭味,妇科检查:阴道黏膜充血,宫颈萎缩,子宫如孕40天大,质软,无其他异常,对确定诊断最有意义的检查是
admin
2018-08-17
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问题
患者,女,64岁。绝经7年,阴道流出血水样分泌物2个月,有臭味,妇科检查:阴道黏膜充血,宫颈萎缩,子宫如孕40天大,质软,无其他异常,对确定诊断最有意义的检查是
选项
A、分段诊断性刮宫
B、阴道镜检查
C、宫颈刮片细胞学检查
D、宫颈活检
E、宫腔镜检查
答案
A
解析
该患者绝经后出血,妇科检查表现为子宫增大,质软,考虑是子宫内膜癌。子宫内膜癌早期症状多为绝经后阴道流血,阴道排液,随病情逐渐发展,当浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。早期妇科检查可无异常发现。晚期患者子宫增大,质软,饱满。分段诊断性刮宫是子宫内膜癌早期确诊最常用、最可靠的检查方法,可区分宫颈和宫腔的病变。
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