男性,55岁,农民,因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤,身体虚弱,拒绝进食,因不明原因脾气暴躁,难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。患者入院后不久,便有吞气症、恐水症和癫痫发作,神志清醒和幻觉交替。4天后,患者死亡

admin2016-11-26  36

问题 男性,55岁,农民,因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤,身体虚弱,拒绝进食,因不明原因脾气暴躁,难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。患者入院后不久,便有吞气症、恐水症和癫痫发作,神志清醒和幻觉交替。4天后,患者死亡,常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。
应对患者采取的治疗措施是

选项 A、注射免疫血清
B、服用无环鸟苷
C、无特效疗法
D、注射抗毒素
E、接种狂犬病疫苗

答案D

解析 被野生动物或狂犬病宠物咬伤后,应立即用肥皂水或清水彻底清洗,并用抗狂犬病病毒血清于伤口周围与底部行浸润注射及肌注,然后接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗是用二倍体细胞培养制备的灭活疫苗,注射应在感染后的第1、3、7、14和28天进行。但是,狂犬病一旦发作,死亡率为100%。
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