26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。 本例首先的处理是

admin2018-03-31  29

问题     26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。
本例首先的处理是

选项 A、人工破膜
B、立即剖宫产
C、静脉滴注缩宫素5U
D、肌内注射哌替啶100mg
E、观察1小时后再决定

答案A

解析 对于协调性宫缩乏力,当宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者可行人工破膜加速产程进展。
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