女性，52岁。消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。可初步诊断为

admin2020-02-04 33

问题女性，52岁。消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。
可初步诊断为

选项 A、胃癌
B、重症营养不良
C、先心病
D、风心病
E、冠心病

答案D

解析此病人心脏的体征是典型的二尖瓣狭窄。由于能听到开放拍击音，说明瓣膜弹性和活动性较好，属轻、中度狭窄；肺动脉瓣第二心音亢进分裂，说明二尖瓣狭窄引起的肺动脉高压和右室排血时间延长；吞咽困难可能是由于二尖瓣狭窄引起的左房肥大压迫食管所致。二尖瓣狭窄的心脏体征和心悸气短、双下肢浮肿的右心衰竭的表现，应诊断为风心病。虽然病人消瘦，有营养不良，但可能是继发于风心病心衰的结果，而其他三种诊断均不像。

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女性，52岁。消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。可初步诊断为

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T39．1℃，P104次／分，R22次／分，BP100／72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，肝脾未触及，肠鸣音2～3次／分。血WBCl6×109／L，N0．79，ALT60U／L，AST5

男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首选静脉输入

男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。

应首先考虑为为明确诊断，首先应做的检查是

男，患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于

苯丙酮尿症患儿最突出临床表现是

A．EBVB．HTLVC．HBVD．VZVE．HPV与白血病有关的病毒是

决定基因表达空间特异性的是

男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。并发症治愈后，进一步治疗的方法为

在管道的流体流动中，减小阻力可以增加过流流量。下述减少阻力的措施中，错误的是()。

股份有限公司的设立方式有：__和_。

根据《环境保护法》的规定，下列关于企业事业单位排放污染物的规定中，正确的是()。

根据企业所得税法律制度的规定，下列主体中，不属于企业所得税纳税义务人的是()。

质量保证的基础和前提是()。

下列关于法的分类的说法，正确的是()。

一项调查表明，一些新闻类期刊每一份杂志平均有4～5个读者。由此可以推断，在《诗刊》12000订户的背后约有48000～60000个读者。上述估算的前提是：

设f(x)=｜x-a｜g(x)，其中g(x)连续，讨论f’(a)的存在性．

Whatisthewomandoingwhenthemaninterruptsher?

女性，52岁。消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。 可初步诊断为

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男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首选静脉输入

男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。

应首先考虑为为明确诊断，首先应做的检查是

男，患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于

苯丙酮尿症患儿最突出临床表现是

A．EBVB．HTLVC．HBVD．VZVE．HPV与白血病有关的病毒是

决定基因表达空间特异性的是

男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。并发症治愈后，进一步治疗的方法为

在管道的流体流动中，减小阻力可以增加过流流量。下述减少阻力的措施中，错误的是()。

股份有限公司的设立方式有：____________和___________。

根据《环境保护法》的规定，下列关于企业事业单位排放污染物的规定中，正确的是()。

根据企业所得税法律制度的规定，下列主体中，不属于企业所得税纳税义务人的是()。

质量保证的基础和前提是()。

下列关于法的分类的说法，正确的是()。

一项调查表明，一些新闻类期刊每一份杂志平均有4～5个读者。由此可以推断，在《诗刊》12000订户的背后约有48000～60000个读者。上述估算的前提是：

设f(x)=｜x-a｜g(x)，其中g(x)连续，讨论f’(a)的存在性．

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女性，52岁。消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。可初步诊断为

股份有限公司的设立方式有：__和_。