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患者男,72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BP 135/65mmHg,HR 97次/分。术前检查:Hb 110g/L,WBC 8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S—T段下移超过0.05mV。 麻醉前用药最好选用
患者男,72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BP 135/65mmHg,HR 97次/分。术前检查:Hb 110g/L,WBC 8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S—T段下移超过0.05mV。 麻醉前用药最好选用
admin
2017-01-17
23
问题
患者男,72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BP 135/65mmHg,HR 97次/分。术前检查:Hb 110g/L,WBC 8.9×10
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/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S—T段下移超过0.05mV。
麻醉前用药最好选用
选项
A、苯巴比妥钠+阿托品
B、地西泮+戊乙奎醚
C、哌替啶+阿托品
D、吗啡+东莨菪碱
E、哌替啶+东莨菪碱
答案
B
解析
老年人对镇静、催眠药的反应性也明显增高,易致意识丧失出现呼吸抑制,应减量慎重使用,一般宜用咪达唑仑3~5mg肌注,少用巴比妥类药。老年人迷走神经张力明显增强,麻醉前给予阿托品有利于麻醉的实施和调整心率。如患者心率增快、有明显心肌缺血时应避免使用,可以戊乙奎醚代之。
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专业实践能力
麻醉学(347)
卫生专业技术资格中级(师)
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