患者，女，49岁。肝硬化病史10余年，2小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，现出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。血压80／50mmHg，血红蛋白60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下处理不正

admin2019-08-13 30

问题患者，女，49岁。肝硬化病史10余年，2小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，现出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。血压80／50mmHg，血红蛋白60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下处理不正确的是

选项 A、立即输血补液
B、蛋白质摄入应限制在40～6％／d
C、鼻饲乳果糖
D、静滴谷氨酸盐
E、弱酸性溶液灌肠

答案B

解析患者没有腹水，并存在低蛋白血症，不应过于限制蛋白质的摄取。

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消化内科学（306）

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