女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

admin2017-09-08 26

问题女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T₂加权高信号。
该病人初步诊断依据是

选项 A、青年女性
B、视力障碍
C、反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害
D、MRI见脑白质多发性T₂加权高信号
E、脑脊液寡克隆带阳性

答案C

解析该病例的临床诊断初步印象是多发性硬化，由于本病的特征是一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘病变，主要影响白质，临床上按受累部位、发病时间不同，表现为空间和时间上多发，反复发作与缓解的中枢神经系统损害，该患者反复发作肢体瘫痪，有复发与缓解的特点，据此可作出诊断，男女均可发病，多数可影响视力，部分病人可有脑脊液寡克隆带阳性，典型病例MRI表现为脑室周围为主的多发圆形斑块信号异常，T₁加权呈低信号，T₂加权呈高信号，明确诊断仍需结合临床。

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女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，26岁。因晨起反复发作性酱油色尿、发热、乏力、腰腹疼痛5个月来诊。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝肋下2cm，质中，脾肋下3cm。患者可能出现的实验室检查阳性结果，除外

患者女，26岁。因反复双下肢皮肤紫癜、月经增多1年来诊。既往无服药史。查体：脾肋下刚及。检测WBC9．5×109／L，Hb102g／L，PLT24×109／L；ESR、尿常规、肝肾功能正常；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞75个。诊断最可能是

患者女，20岁。因下肢反复出现紫癜、月经量增多1年来诊。下列对原发性血小板减少性紫癜最有诊断价值的是

患者，男。55岁，农民。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点、关节酸痛2周来诊。检测WBC31．5×109／L，Hb70g／L，PLT20×109／L；外周血涂片可见幼稚细胞。若患者2个疗程化疗后完全缓解，最合适的处理是

关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是

男性。10岁。家人诉自3岁起至今，身高仅增高10cm。学习成绩中等，无慢性病史，饮食、大小便均正常。查体：体态均匀，智力如同龄儿，面容幼稚。骨龄相当于7岁小孩。该病人需考虑

Huntington舞蹈病可出现

小舞蹈病的自限缓解期为

关于小舞蹈病的治疗，叙述正确的是

下列不属于周围神经损伤后出现的客观感觉障碍是

小青龙加石膏汤中石膏用量为

结构的自振频率反映结构固有的动力特性，它只取决于结构的：

房地产评估的原则包括()。

简要说明工作岗位调查设计方案的构成。

下列图形中，对称轴只有一条的是()．

强调以教师为中心，课堂为中心，教材为中心的传统教育的代表人物是维果茨基。()

小李、小刘两人在一条跑道上同时按匀速进行100m速度测试，记录仪器显示：当小李距离终点差1m,小刘距离终点2m，当小李到达终点时，小刘距离终点1．01m，经过计算，这条跑道长度不标准，则这条跑道长()m。

Ifsoldieringwasforthemoney,theSpecialAirService(SAS)andtheSpecialBoatService(SBS)wouldhavedisintegratedinre

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。 该病人初步诊断依据是

专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，26岁。因晨起反复发作性酱油色尿、发热、乏力、腰腹疼痛5个月来诊。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝肋下2cm，质中，脾肋下3cm。患者可能出现的实验室检查阳性结果，除外

患者女，26岁。因反复双下肢皮肤紫癜、月经增多1年来诊。既往无服药史。查体：脾肋下刚及。检测WBC9．5×109／L，Hb102g／L，PLT24×109／L；ESR、尿常规、肝肾功能正常；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞75个。诊断最可能是

患者女，20岁。因下肢反复出现紫癜、月经量增多1年来诊。下列对原发性血小板减少性紫癜最有诊断价值的是

患者，男。55岁，农民。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点、关节酸痛2周来诊。检测WBC31．5×109／L，Hb70g／L，PLT20×109／L；外周血涂片可见幼稚细胞。若患者2个疗程化疗后完全缓解，最合适的处理是

关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是

男性。10岁。家人诉自3岁起至今，身高仅增高10cm。学习成绩中等，无慢性病史，饮食、大小便均正常。查体：体态均匀，智力如同龄儿，面容幼稚。骨龄相当于7岁小孩。该病人需考虑

Huntington舞蹈病可出现

小舞蹈病的自限缓解期为

关于小舞蹈病的治疗，叙述正确的是

下列不属于周围神经损伤后出现的客观感觉障碍是

小青龙加石膏汤中石膏用量为

结构的自振频率反映结构固有的动力特性，它只取决于结构的：

房地产评估的原则包括()。

简要说明工作岗位调查设计方案的构成。

下列图形中，对称轴只有一条的是()．

强调以教师为中心，课堂为中心，教材为中心的传统教育的代表人物是维果茨基。()

小李、小刘两人在一条跑道上同时按匀速进行100m速度测试，记录仪器显示：当小李距离终点差1m,小刘距离终点2m，当小李到达终点时，小刘距离终点1．01m，经过计算，这条跑道长度不标准，则这条跑道长()m。

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女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是