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患者女,20岁,因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。查体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr(+++),RBC10/HP,ANA1:1000。 如果该病人确诊为
患者女,20岁,因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。查体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr(+++),RBC10/HP,ANA1:1000。 如果该病人确诊为
admin
2017-09-08
31
问题
患者女,20岁,因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。查体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr(+++),RBC10/HP,ANA1:1000。
如果该病人确诊为肺栓塞,查血ACL为36RU/ml(<12RU/ml),诊断考虑为
选项
A、血栓性微血管病
B、原发性抗磷脂抗体综合征
C、继发性抗磷脂抗体综合征
D、冷球蛋白血症性肾损害
E、恶性抗磷脂抗体综合征
答案
C
解析
狼疮性肾炎的病人出现肺栓塞,除肾病综合征导致的高凝外,还要考虑抗磷脂抗体综合征,特别是对于有流产史的病人。继发性抗磷脂抗体综合征有50%来自系统性红斑狼疮。恶性抗磷脂抗体综合征是指短期进行性广泛血栓形成,造成多脏器功能衰竭或死亡。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/yEodFFFM
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专业知识
肾内科学(307)
卫生专业技术资格中级(师)
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