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医学
某患者男性,72岁,因右膝关节急性红肿、疼痛1天来诊。既往无类似发作史,无外伤史。无糖尿病、高血压病史。查体:皮肤无破溃。检测肾功能不全。急诊处理措施为
某患者男性,72岁,因右膝关节急性红肿、疼痛1天来诊。既往无类似发作史,无外伤史。无糖尿病、高血压病史。查体:皮肤无破溃。检测肾功能不全。急诊处理措施为
admin
2017-09-08
38
问题
某患者男性,72岁,因右膝关节急性红肿、疼痛1天来诊。既往无类似发作史,无外伤史。无糖尿病、高血压病史。查体:皮肤无破溃。检测肾功能不全。急诊处理措施为
选项
A、口服泼尼松
B、青霉素治疗
C、NSAIDs治疗
D、关节穿刺,偏振光显微镜下晶体检测
E、苯溴马隆+碳酸氢钠
答案
A
解析
患者老年男性,急性关节炎发作,无外伤史、皮肤破溃,考虑非感染性关节炎可能性较大,首选抗炎治疗,可选择NSAIDs或糖皮质激素,因患者合并肾功能不全,不宜应用NSAIDs,故选择糖皮质激素;非感染性关节炎应用抗生素治疗无效;若确诊为痛风,急性发作期+肾功能不全,不宜应用苯溴马隆;为进一步确诊,关节液晶体检查是有必要的,建议抗炎治疗后进行。
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专业知识
内分泌学(309)
卫生专业技术资格中级(师)
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