女,40岁。因持续胸痛1天就诊,10天前曾发热伴咳嗽,查体:BP120/70mmHg,心界不大,心率84次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音,与呼吸无关,该患者最可能的诊断是

admin2017-03-18  36

问题 女,40岁。因持续胸痛1天就诊,10天前曾发热伴咳嗽,查体:BP120/70mmHg,心界不大,心率84次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音,与呼吸无关,该患者最可能的诊断是

选项 A、限制型心肌病
B、病毒性心肌炎
C、急性心包炎
D、肥厚型心肌病
E、急性胸膜炎

答案C

解析 心包炎特征性听诊:可闻及抓刮样粗糙音,与心音的发生无关,以胸骨做预案第3、4肋间最为明显。
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