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患者,男性,27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为
患者,男性,27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为
admin
2015-08-24
32
问题
患者,男性,27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为
选项
A、预防并发症的发生
B、遵医嘱给予止咳祛痰药
C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
答案
D
解析
休克巾毒型肺炎的抢救与护理:
(1)平卧,头部抬高15°,保温、给氧。
(2)建立两条静脉通道,保证药液及药物输入。
(3)密切观察生命体征及尿量等。
(4)进行抗休克和抗感染治疗。
题十已经给出诊断为休克型肺炎,除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题。
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实践能力题库执业护士分类
0
实践能力
执业护士
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