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患者,男,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。人院当天两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触
患者,男,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。人院当天两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触
admin
2020-04-26
28
问题
患者,男,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。人院当天两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。胸中段棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
(假设信息)若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验,正确的认识是
选项
A、需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻
B、需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C、不应进行,穿刺后症状有加重的危险性
D、应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针
E、应予进行,放脑脊液不超过5 ml
答案
C
解析
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/xdttFFFM
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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