患者，男，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢水肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向左右两侧扩大，心率110次/分，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向左腋下导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心

admin2018-04-28 28

问题患者，男，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢水肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向左右两侧扩大，心率110次/分，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向左腋下导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的S一T段水平样压低0．5～1mm不等，V₈～V₆T波倒置。
经治疗以后，病情好转，下列表现有利于诊断的是

选项 A、心率减慢至正常
B、心脏缩小
C、心尖部杂音减轻
D、水肿消退
E、肺部啰音消失

答案C

解析

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选

男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是

女性，54岁。右侧乳癌手术后化学治疗中。1周来发热，体温38．5℃左右，伴畏寒。咳嗽，痰似砖红胶冻状。胸片示右肺上叶全叶实变，水平裂下坠呈半弧形，病原学诊断推测是

A．结节病0期B．结节病Ⅰ期C．结节病Ⅱ期D．结节病Ⅲ期E．结节病Ⅳ期结节病患者，胸部X线示双肺门淋巴结肿大，可见肺部浸润病变，按结节病的X线分期，属于

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