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男性,54岁,自幼起出现咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~25岁无发作,25岁时严重发作1次,发作时大汗淋漓、周身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉滴入“氨茶碱,地塞米松”完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次
男性,54岁,自幼起出现咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~25岁无发作,25岁时严重发作1次,发作时大汗淋漓、周身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉滴入“氨茶碱,地塞米松”完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次
admin
2018-09-20
27
问题
男性,54岁,自幼起出现咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~25岁无发作,25岁时严重发作1次,发作时大汗淋漓、周身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉滴入“氨茶碱,地塞米松”完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。
最可能的诊断是
选项
A、支气管哮喘急性发作期
B、支气管哮喘非急性发作期
C、先天性心脏病急性左心衰
D、肺源性心脏病,心功能不全
E、喘息型慢性支气管炎急性发作
答案
B
解析
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患者,男,24岁。反复脓血便6个月,每天3~5次,伴里急后重,腹胀,四肢关节痛。粪便镜检有大量脓细胞和红细胞,三次便培养阴性,多种抗生素治疗效果不佳。体检:腹软,左下腹压痛,无反跳痛。问题1:下列最有利于诊断的检查是
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