男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10

admin2019-02-28 35

问题男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞89％.。为确定诊断，最有价值的检查是

选项 A、测定血淀粉酶
B、测定尿淀粉酶
C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D、腹部超声检查
E、腹部X线检查

答案C

解析据餐后出现上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，曾有胆结石史，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞89％.，初步考虑为急性胰腺炎，腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶有诊断意义。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

患者，男性，45岁，右上腹疼痛3天，伴有寒战，体温38．9℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是()

女，48岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀40天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院，肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白／球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是()

女性，55岁，阑尾切除术后第5天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39．8℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是()

伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在()

烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的()

慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是()

女，40岁，颈前区肿块15年，近年来易多汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率110次／分，血压120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是()

女，35岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2．5mmoL／L，最可能是下列哪种情况()

女性，30岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血红蛋白140g／L，白细胞125×109／L，血小板300×109／L。本例最可能的诊断为()

关于消化道吸收功能的叙述，正确的是

扩张型心肌病第一阶段的临床表现为

湿热蕴脾证最少见的症状是

A．省级卫生行政部门B．国家卫生行政部门C．省级药品监督管理部门D．国家药品监督管理部门区域性批发企业从定点生产企业购进第一类精神药品的，须经批准的部门是

根据《公司法》的规定，关于股份有限公司股份发行的下列表述中，不正确的是()。

该年我国乡镇企业职工占全国劳动力总数的比重比占农村劳动力总数的比重低多少?()从10年前至该年，我国财政总收入平均每年增长()。

1/12,1/18,2/26,1/12,()

为实现图像信息的压缩，建立了若干种国际标准。其中适合于连续色调、多级灰度的静止图像压缩的标准是______。

A、正确B、错误B