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  3. A．分流术 B．断流术 C．保守治疗 D．TIPS 男性，48岁。乙肝肝硬化病史8年，中度食管胃底静脉曲张，化验Hb 80g／L，WBC 3．1×109／L，Plt 36×109／L，肝功能Child-Pugh C级。近1年内曾呕

A．分流术 B．断流术 C．保守治疗 D．TIPS 男性，48岁。乙肝肝硬化病史8年，中度食管胃底静脉曲张，化验Hb 80g／L，WBC 3．1×109／L，Plt 36×109／L，肝功能Child-Pugh C级。近1年内曾呕

admin2020-08-16  33
问题 A．分流术
    B．断流术
    C．保守治疗
    D．TIPS
男性，48岁。乙肝肝硬化病史8年，中度食管胃底静脉曲张，化验Hb 80g／L，WBC 3．1×109／L，Plt 36×109／L，肝功能Child-Pugh C级。近1年内曾呕血3次，等待肝移植。1天前再次呕血1500ml，行三腔二囊管压迫止血，24小时放空气囊，仍有出血。应进一步采取的治疗方式是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案D
解析 TIPS可以明显降低门静脉压力，用于治疗急性出血和预防再出血，适用于经药物和内镜治疗无效、外科手术后再出血以及等待肝移植的患者。TIPS采用的是介入放射方法，经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉主要分支间建立通道，置入支架以实现门体分流。本题患者进一步治疗采取的方式是TIPS。
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