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患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T38.9℃,P120次/分,R28次/分,BP 90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,
患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T38.9℃,P120次/分,R28次/分,BP 90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,
admin
2015-07-31
33
问题
患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T38.9℃,P120次/分,R28次/分,BP 90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出有粪臭味,涂片脓球(+++)。血白细胞15×10
9
/L,N 93%。
应采取的治疗措施包括
选项
A、积极补液抗休克治疗
B、急诊行剖腹探查手术
C、应用广谱抗生素
D、密切观察患者病情变化
E、胃肠减压
答案
A,B,C,E
解析
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专业实践能力
普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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