男性30岁,突发上腹痛转至右下腹2小时来诊。查体:血压120/70mmHg,心率84次/分。全腹压痛,反跳痛。以剑突下及右下腹为著,肠鸣音消失,移动性浊音(±)。血白细胞9.0×109/L,P78%。此患者最可能的病因是( )

admin2022-03-09  33

问题 男性30岁,突发上腹痛转至右下腹2小时来诊。查体:血压120/70mmHg,心率84次/分。全腹压痛,反跳痛。以剑突下及右下腹为著,肠鸣音消失,移动性浊音(±)。血白细胞9.0×109/L,P78%。此患者最可能的病因是(          )

选项 A、急性阑尾炎穿孔
B、绞窄性肠梗阻
C、胃十二指肠急性穿孔
D、重症急性胰腺炎
E、急性胆囊炎穿孔

答案C

解析 患者年轻男性,突发性上腹剧痛,很快扩散至全腹,查体仍然以上腹痛为主,考虑上消化道穿孔可能大,因病程时间短,白细胞上升不明显。
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