2. 医学
  3. A．体外冲击波碎石术 B．经输尿管镜碎石术 C．皮肾镜取石术 D．经膀胱穿刺 E．肾盂切开取石术 患者活动后腰部钝痛，B超显示肾孟结石，大小是2．0cm×1．8em，合并轻度肾积水，尿道通畅，应选择什么碎石

A．体外冲击波碎石术 B．经输尿管镜碎石术 C．皮肾镜取石术 D．经膀胱穿刺 E．肾盂切开取石术 患者活动后腰部钝痛，B超显示肾孟结石，大小是2．0cm×1．8em，合并轻度肾积水，尿道通畅，应选择什么碎石

admin2019-12-01  14
问题 A．体外冲击波碎石术
B．经输尿管镜碎石术
C．皮肾镜取石术
D．经膀胱穿刺
E．肾盂切开取石术
患者活动后腰部钝痛，B超显示肾孟结石，大小是2．0cm×1．8em，合并轻度肾积水，尿道通畅，应选择什么碎石
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案C
解析 本题考查上尿路结石治疗原则。①保守治疗：直径＜0．6cm，光滑，无尿路梗阻，无感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石；直径＜0．4cm光滑结石，多可自行排出。②体外冲击波碎石：肾结石和输尿管上段结石(＜2．0cm)，无远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、急性尿路感染等，或因肥胖不能聚焦、肾位置过高、严重骨关节畸形致结石难以定位者。③经皮肾镜取石或碎石：＞2．0cm的肾盂结石、部分肾盏结石、铸形结石。④输尿管镜取／碎石术：中下段输尿管结石，KUB(-)，肥胖、结石硬、停留时间长和经体外冲击波碎石治疗后并发石街等患者。⑤腹腔镜输尿管取石：输尿管结石＞2cm，体外冲击波碎石、输尿管镜手术失败者。
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