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男性,50岁。气短20年,2年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期叹气样杂音。 为明确诊断,首选下列哪项检查
男性,50岁。气短20年,2年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期叹气样杂音。 为明确诊断,首选下列哪项检查
admin
2020-04-15
14
问题
男性,50岁。气短20年,2年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期叹气样杂音。
为明确诊断,首选下列哪项检查
选项
A、心电图
B、胸部X线
C、超声心动图
D、放射核素心室造影
答案
C
解析
胸骨左缘第3肋间有舒张期叹气样杂音不难判定主动脉瓣关闭不全,但胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音并且该处可以触到收缩期震颤,虽然严重的主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣区常有收缩中期杂音,但其并非器质性,此患者已出现震颤,提示为器质性病变,主动瓣狭窄的诊断亦成立。故诊断为风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全。对于心脏瓣膜病患者,宜首选超声心动图以明确诊断。
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