首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女,74岁。l周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛,持续伴阵发加重,出汗,口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:脉率62次/分,血压110/70mmHg,双肺(–),心脏不大,心律齐,A2>P2,双侧脉搏对称
女,74岁。l周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛,持续伴阵发加重,出汗,口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:脉率62次/分,血压110/70mmHg,双肺(–),心脏不大,心律齐,A2>P2,双侧脉搏对称
admin
2019-08-05
21
问题
女,74岁。l周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛,持续伴阵发加重,出汗,口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:脉率62次/分,血压110/70mmHg,双肺(–),心脏不大,心律齐,A
2
>P
2
,双侧脉搏对称。
为明确诊断,最有价值的检查是( )
选项
A、肌酸激酶同工酶
B、D-二聚体
C、肌钙蛋白
D、脑钠肽
E、乳酸脱氢酶
答案
C
解析
题干信息符合急性心肌梗死;不稳定性心绞痛患者口含硝酸甘油能显著缓解;肺动脉栓塞具有右心负荷急剧增加的表现,如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等,心电图示Ⅰ导联S波加深,Ⅲ导联Q波显著T波倒置,胸导联过渡区左移,右胸导联T波倒置等改变,可以鉴别;主动脉夹层胸痛一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢的血压和脉搏可有明显差别。肥厚型心肌病含硝酸甘油后胸痛反而可加重。肌钙蛋白Ⅰ和T的增高是诊断心肌梗死的敏感指标。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/twLtFFFM
0
第二单元
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
男,37岁,因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后,医生欲采用心理测验对其进行评估,以协助诊断。针对该患者,通常可采用的心理测验工具为
tRNA分子上3’端序列的功能是
慢性苯中毒的损害主要涉及
根据可预防的疾病负担和费用效果分析,下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是
A.颅脑X线片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT蛛网膜下隙出血病因诊断
男,73岁,头痛、精神异常,左侧肢体无力5天,加重偶伴呕吐1天,3个月前有头部外伤史,查体:BP160/95mmHg,神志清楚,双侧视乳头水肿,左侧肢体肌力4级。该患者最可能的诊断是
女,24岁,停经45天,诊断为早期妊娠。在行负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,查体:血压80/50mmHg,心率40次/分。最可能的诊断是
男,34岁,近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊,症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。长期治疗最适当的药物是
女,23岁,与路人争吵后四肢发抖,不能行走,急送往医院检查,未发现器质性病变。该患者首选的治疗是
随机试题
按照网络分布和覆盖的地理范围,可将计算机网络分为______。
A.脑膜炎球菌B.莫.阿双杆菌C.Koch-Weeks杆菌D.D-K性沙眼衣原体E.沙眼衣原体超急性结膜炎
女性,28岁。阴道大出血3小时急诊入院。体检:血压80/50mmHg,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,子宫如6周妊娠大小,软,双附件区未触及肿物。哪项体征对进一步处理最有意义
患者,男性,24岁,腹部闭合性损伤后2h,血压120/80mmHg,脉搏96次/min,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,移动性浊音不明显,肠鸣音消失,尿无异常。应采取何种治疗方法
A.神志异常和痰火内盛见证B.神志异常和痰浊内盛见证C.头痛、头晕及瘀血见证D.神志症状及舌、脉出现火热炽盛之象E.心悸怔忡,心胸憋闷作痛
咀嚼肌检查的内容()
根据营业税相关法律的规定,境外个人转让其境内的房产时,在境内没有代理人的,其应缴纳营业税的扣缴义务人是()。
2011年规模以上电子信息制造业人均创造主营业务收入:
市场调节
字母“Q”的ASCII码值是十进制数
最新回复
(
0
)