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男婴,11个月,母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。 该患儿可能的诊断是
男婴,11个月,母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。 该患儿可能的诊断是
admin
2018-09-22
40
问题
男婴,11个月,母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10
12
/L,白细胞6.0×10
9
/L。
该患儿可能的诊断是
选项
A、大脑发育不全
B、营养性缺铁性贫血
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、维生素D缺乏性佝偻病
E、营养性巨幼细胞贫血
答案
E
解析
患者母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10
12
/L,白细胞6.0×10
9
/L。故贫血诊断明确。排除A、C、D选项。血红蛋白减低不如红细胞减低明显,故应诊断巨幼细胞贫血,除外选项B。因出现神经系统症状,考虑为维生素B
12
缺乏性巨幼细胞贫血。故选E。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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