患儿女性,8岁,3天来四肢无力并进行性加重,1天来咳嗽无力,饮水呛咳。一周前曾腹泻2天,黄稀便。查体:体温正常,神志清楚,呼吸尚可,心率80次/min,律齐,未闻杂音。两肺叩诊音清,听诊有痰鸣音,腹平软,肝脾未及。神经系统检查:上肢肌力3级,下肢肌力2级,

admin2022-10-26  30

问题 患儿女性,8岁,3天来四肢无力并进行性加重,1天来咳嗽无力,饮水呛咳。一周前曾腹泻2天,黄稀便。查体:体温正常,神志清楚,呼吸尚可,心率80次/min,律齐,未闻杂音。两肺叩诊音清,听诊有痰鸣音,腹平软,肝脾未及。神经系统检查:上肢肌力3级,下肢肌力2级,双侧对称,肢体瘫痪程度远端重于近端,肌张力低,腹壁反射存,腱反射未引出,病理反射(-),皮肤痛温觉无明显异常,但有根性疼痛。无尿潴留。
吉兰-巴雷综合征的气管插管、机械通气指征有

选项 A、膈肌重度受累
B、呼吸肌麻痹伴后组脑神经麻痹、吞咽困难、呼吸费力
C、Ⅱ度以上呼吸肌麻痹伴肺炎、肺不张
D、呼吸肌麻痹致呼吸功能不全,肺活量减少到正常1/3或1/4
E、呼吸肌麻痹致呼吸功能不全,肺活量减少到只比潮气量大1倍左右,暴发型病例:24~48小时内进展至Ⅲ度呼吸肌麻痹

答案A,B,C,D,E

解析
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