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  3. 患者女，50岁。因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示：Pro(+)，Glu(+)，WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10．6mmol／L，Cr220gmol／L。 2年后患者

患者女，50岁。因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示：Pro(+)，Glu(+)，WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10．6mmol／L，Cr220gmol／L。 2年后患者

admin2017-09-08  30
问题 患者女，50岁。因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示：Pro(+)，Glu(+)，WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10．6mmol／L，Cr220gmol／L。
2年后患者因镜下血尿复查，尿常规示：Pro(+)，WBC3～5／HP，RBC15～25／HP，要重点排除哪些病
选项 A、急性间质性肾炎
B、急性肾小管坏死
C、泌尿系感染
D、泌尿系肿瘤
E、慢性肾炎
答案D
解析 长期服用含马兜铃酸的药物容易并发肿瘤，主要是泌尿系和消化道。本病人突发血尿首先需要排除泌尿系肿瘤。
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肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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