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患者,男,32岁。曾因夜间饥饿痛5年口服碱性药治疗后缓解,1个月前再次发作,口服碱性药,效果不满意。近2天患者上腹痛加剧,并向背部放射。体格检查:上腹压痛(+),血淀粉酶32 U/L。其最有可能是
患者,男,32岁。曾因夜间饥饿痛5年口服碱性药治疗后缓解,1个月前再次发作,口服碱性药,效果不满意。近2天患者上腹痛加剧,并向背部放射。体格检查:上腹压痛(+),血淀粉酶32 U/L。其最有可能是
admin
2020-04-26
21
问题
患者,男,32岁。曾因夜间饥饿痛5年口服碱性药治疗后缓解,1个月前再次发作,口服碱性药,效果不满意。近2天患者上腹痛加剧,并向背部放射。体格检查:上腹压痛(+),血淀粉酶32 U/L。其最有可能是
选项
A、胃窦溃疡
B、胃体溃疡
C、胃底溃疡
D、十二指肠球部前壁溃疡
E、十二指肠球部后壁溃疡
答案
E
解析
胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内发生,称为餐后痛,呈进餐-疼痛-缓解的规律。十二指肠溃疡疼痛则发生在两餐之间,又称空腹痛,呈疼痛-进餐缓解的规律,也可出现夜间饥饿痛。胃和十二指肠后壁溃疡,特别是穿透性溃疡的疼痛可放射到背部。
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第二单元
临床执业医师
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