患儿，男，6岁。发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天。查体：心率52次／分，心律略不齐。ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(+)。该患儿的诊断是

admin2020-04-26 26

问题患儿，男，6岁。发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天。查体：心率52次／分，心律略不齐。ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(+)。该患儿的诊断是

选项 A、感染性心内膜炎
B、风湿性心肌炎
C、病毒性心肌炎
D、中毒性心肌炎
E、心肌病

答案C

解析根据典型的前驱期感染史(发热伴腹泻5天)、相应的临床表现(胸闷、心悸、呼吸困难，甚至晕厥)、体征(常有心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞最多见)、心电图、心肌酶学检查(可有心肌肌酸激酶、肌钙蛋白T或肌钙蛋白I的增高)或超声心动图、心脏磁共振显示的心肌损伤证据，应考虑病毒性心肌炎。该病的确诊主要依据心内膜心肌活检。

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