某男,32岁,腹部剧烈阵发性绞痛4小时,伴呕吐,为胃内容物,含胆汁。查体:急性痛苦面容,腹膨隆,可见肠型及蠕动波,腹壁紧张,有压痛,肝、脾未扪及,肠鸣音10次/分钟,伴金属音。 问题: (1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么? (

admin2014-04-03  33

问题 某男,32岁,腹部剧烈阵发性绞痛4小时,伴呕吐,为胃内容物,含胆汁。查体:急性痛苦面容,腹膨隆,可见肠型及蠕动波,腹壁紧张,有压痛,肝、脾未扪及,肠鸣音10次/分钟,伴金属音。
    问题:
    (1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?
    (2)明确诊断的最佳检查是什么?

选项

答案(1)本例患者最可能的诊断是:高位小肠梗阻。 诊断依据为:①根据其症状:腹部剧烈阵发性绞痛4小时,呕吐出现早,为胃内容物,含胆汁;②根据其体征:腹膨隆,可见肠型及蠕动波,腹壁紧张,有压痛,肝、睥未扪及,肠呜音lO次/分钟,伴金属音。 (2)为明确诊断,最佳的选择为腹部平片检查。可见肠管有液气平面。

解析
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