男孩,8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常出现冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:12舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动I度。牙髓充血,根尖区牙龈有一个小脓包,刺破有脓液

admin2014-06-13  30

问题 男孩,8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常出现冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:12舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动I度。牙髓充血,根尖区牙龈有一个小脓包,刺破有脓液溢出。x线显示12根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。16骀面龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(一)。85大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动I度。牙颈部有瘘管,牙龈充血。x线显示85根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。45牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。
85进行诊断的重要依据是

选项 A、疼痛史
B、髓腔暴露
C、牙龈瘘管
D、x线表现
E、叩诊松动度

答案D

解析
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