患儿,7岁。发热1周,伴咽痛、躯干部皮疹。查体:T38.6℃,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,两侧颈部可触及肿大的淋巴结,肝脾肿大,躯干部见红色斑丘疹,压之退色。舌质红,苔黄,脉数。血常规示白细胞12×109/L,异型淋巴细胞16%。其诊断是( )

admin2019-03-05  20

问题 患儿,7岁。发热1周,伴咽痛、躯干部皮疹。查体:T38.6℃,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,两侧颈部可触及肿大的淋巴结,肝脾肿大,躯干部见红色斑丘疹,压之退色。舌质红,苔黄,脉数。血常规示白细胞12×109/L,异型淋巴细胞16%。其诊断是(    )

选项 A、川崎病
B、麻疹
C、传染性单核细胞增多症
D、猩红热
E、风湿热

答案C

解析 诊断传染性单核细胞增多症,临床表现:(1)发热;(2)咽炎、扁桃体炎;(3)颈部淋巴结肿大(大于1cm);(4)肝大;(5)脾大。血象检查:(1)白细胞分类淋巴细胞>50%或淋巴细胞总数≥5.0×109/L;(2)异型淋巴细胞≥10%或总数≥1.0×109/L。
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