男性,25岁,低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影,边缘有长矛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶 女性,20岁,高热20天,伴乏力、盗汗、食欲不振及干咳。胸片示双肺弥漫性粟粒样结节,大小密度均匀一致

admin2010-11-11  42

问题 男性,25岁,低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影,边缘有长矛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶
女性,20岁,高热20天,伴乏力、盗汗、食欲不振及干咳。胸片示双肺弥漫性粟粒样结节,大小密度均匀一致

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案B

解析 1.肺结核青年好发,除咳嗽外,可有低热等结核中毒症状。胸片检查结核球好发上叶尖后段和下叶背段,边缘整齐,密度不均,周围可见卫星灶。2.年龄在40岁以上的重度吸烟者,出现刺激性咳嗽、咯血,胸片显示块影,呈分叶状,边缘有毛刺,应首先考虑肺癌。3.高热2周后咳黄脓痰,胸片示类圆形病灶,内有液平,是肺脓肿的临床特点。4.年轻患者,伴有结核中毒症状,胸片示双肺内大小密度均匀一致的粟粒结节,是急性血行播散型肺结核的特点。
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