患者，男，40岁。自诉1周前有禽类接触史，1天前突发高热，体温39．8℃，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，全身肌肉酸痛，呼吸急促，X线胸片见双肺弥漫性浸润；血常规示外周血白细胞、淋巴细胞降低。结合患者症状、体征及现有的检查，最有可能的诊断为

admin2021-07-29 51

问题患者，男，40岁。自诉1周前有禽类接触史，1天前突发高热，体温39．8℃，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，全身肌肉酸痛，呼吸急促，X线胸片见双肺弥漫性浸润；血常规示外周血白细胞、淋巴细胞降低。
结合患者症状、体征及现有的检查，最有可能的诊断为

选项 A、急性上呼吸道感染
B、流行性感冒
C、人禽流感
D、肺部感染
E、SARS

答案C

解析患者以全身症状较重，呼吸道症状较轻为主要表现，不符合急性上呼吸道感染表现；流行性感冒外周血淋巴细胞应相对增多；肺部感染无全身肌肉酸痛等临床表现；SARS亦可表现为发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、全身肌肉疼痛，但肺部症状更为严重，且发病与禽类接触史无明显相关性。

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