患者,男性,73岁,慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,失眠入院。查体:体温37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。 该患者应给予的氧疗是

admin2013-08-09  48

问题 患者,男性,73岁,慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,失眠入院。查体:体温37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。
该患者应给予的氧疗是

选项 A、间歇低流量给氧
B、间歇高流量给氧
C、持续低流量给氧
D、持续高浓度给氧
E、乙醇湿化给氧

答案C

解析 氧疗的原则是根据呼吸衰竭的类型进行判定的。急性呼吸衰竭低氧血症患者可吸人中等浓度(35%~50%)甚至高浓度(大于50%)氧气;慢性Ⅱ型呼吸衰竭所致的呼吸衰竭患者应采取低浓度(25%~33%)持续给氧,氧流量一般从1L/min开始,逐渐加大,一般不超过3L/min。此题中虽未明确给出动脉血气分析的数值,但从题干所给条件(二氧化碳潴留的临床表现、基础疾病)可判断出该患者应为慢性Ⅱ型呼吸衰竭,故应给予持续低流量氧疗。
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