女性，80岁。慢性咳嗽咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性粒细胞占90％，动脉血气：pH7.29，PaCO280mmHg，PaO247mmHg，BE-3.5mmol/L。酸

admin2020-11-01 25

问题女性，80岁。慢性咳嗽咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×10⁹/L，中性粒细胞占90％，动脉血气：pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂47mmHg，BE-3.5mmol/L。
酸碱紊乱类型是

选项 A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、代谢性酸中毒

答案B

解析 pH＜7.35，可以明确为酸中毒，排除碱中毒。PaCO₂是反映呼吸因素的指标，其升高表示呼吸性酸中毒，BE轻度增高，为代偿反应。

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