左心衰竭时最早出现的症状是什么?简述其发生机制。

admin2014-04-13  86

问题 左心衰竭时最早出现的症状是什么?简述其发生机制。

选项

答案左心衰竭时最早出现的症状是呼吸困难,其病理生理学基础是左心衰竭引起的肺瘀血和肺水肿。机制:肺瘀血、肺水肿时,①肺顺应性降低,肺不易扩张,因而要吸入同样量的空气,就必须加大胸廓运动的幅度,使患者感到呼吸费力;②支气管黏膜肿胀,管腔变窄,使气道阻力增加,患者感到呼吸费力;③肺血管旁感受器受刺激,经迷走神经传入兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快;④肺通气和换气功能障碍,使机体缺氧和动脉血氧分压降低,反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。

解析
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