患者,男,65岁。体检发现右上叶前段近胸膜处2cm大小类圆形阴影,表面较光滑、密度均匀。吸烟史20年,每天1包,已戒2年。 进一步的检查有 提示:经皮穿刺结果回报为中分化腺癌,其余检查未见异常。

admin2019-08-02  26

问题     患者,男,65岁。体检发现右上叶前段近胸膜处2cm大小类圆形阴影,表面较光滑、密度均匀。吸烟史20年,每天1包,已戒2年。
进一步的检查有  
提示:经皮穿刺结果回报为中分化腺癌,其余检查未见异常。

选项 A、经皮穿刺肺活检
B、骨扫描
C、腹部CT
D、67Ga扫描
E、头颅CT

答案A,B,C,E

解析 胸部CT示圆形结节可见浅分叶,强化后CT差值为43(46Hu增加至89Hu),支持肺癌病变;因病灶在右上叶前段近胸膜处,进一步病理明确可经皮穿刺肺活检明确;进一步骨扫描、头颅CT、腹部CT检查明确肺外转移情况以评估临床分期。
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