女,22岁。左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余,体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的、孤立的、无痛性淋巴结,以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病,而不是非霍奇金淋巴瘤

admin2020-02-04  29

问题 女,22岁。左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余,体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的、孤立的、无痛性淋巴结,以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病,而不是非霍奇金淋巴瘤

选项 A、发病早期全身剧烈瘙痒
B、病变累及口咽和鼻咽部
C、伴发自身免疫性溶血性贫血
D、硬膜外肿瘤压迫脊髓
E、弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛

答案A

解析 非霍奇金淋巴瘤比霍奇金病更易有结外侵犯倾向,尤其是弥漫性组织细胞型淋巴瘤,结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多,同时可有咽淋巴环病变,多发生在软腭和扁桃体等,但均不能作为区分非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病的依据。部分霍奇金病患者可有全身瘙痒,全身瘙痒可为霍奇金病的唯一全身症状;而非霍奇金淋巴瘤全身瘙痒很少见。因此全身瘙痒可作为霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的区别依据。
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