女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜发病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是

admin2018-09-22 32

问题女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜发病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S₁减弱，最可能的诊断是

选项 A、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
B、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C、主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
D、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
E、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

答案B

解析胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音说明为主动脉关闭不全，心尖部闻及舒张早期杂音，为二尖瓣狭窄，为主动脉重度反流导致左心室舒张压快速升高，二尖瓣处于半关闭状态，使快速前向血流跨越二尖瓣口时遇到障碍。此杂音成为Austin—flint杂音。与器质性二尖瓣狭窄的鉴别依靠Austin—flint杂音不伴有开瓣音、第一心音亢进和心尖区舒张期震颤。故选B。

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女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜发病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是()

下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是()

对一个地区全体居民进行高血压病的统计资料的分析，可计算当地的()

关于骨折愈合的过程，正确的是()

男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切题而具体，四肢肌力正常，肌张力增高，头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是()

女，25岁。妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P100次／分，BP100／70mmHg。甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4高于正常。首选的治疗方法是()

男，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是

男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括

在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是

引起食品腐败变质的因素不包括________。

与胃的排空时间长短无关的是

右手寸口寸、关、尺三部一般侯

针对减刑、假释的案件，具有下列哪些情形的。人民检察院应当进行调查核实：()

19世纪下半期，沙俄割占中国领土150多万平方公里，是通过下列()不平等条约实现的。

下列Windows命令中，可以显示主机路由表内容的命令是()。

在结构化方法中，用数据流程图(DFD)作为描述工具的软件开发阶段是______。

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Businessandgovernmentmanagersoftenpromote"cleandesk"policiestoavoiddisorganizedofficesandmessydesks,________boos