患者,男性,81岁。既往有心绞痛病史8年,糖尿病病 史15年。今晨爬楼梯后突然跌倒,意识丧失,呼吸断 续,诊断为心脏骤停。 该患者既往超声心动图检查未发现异常,其心脏骤停 最可能的原因是

admin2021-12-14  23

问题  患者,男性,81岁。既往有心绞痛病史8年,糖尿病病 史15年。今晨爬楼梯后突然跌倒,意识丧失,呼吸断 续,诊断为心脏骤停。
该患者既往超声心动图检查未发现异常,其心脏骤停 最可能的原因是

选项 A、冠心病
B、预激综合征
C、主动脉狭窄
D、主动脉夹层
E、梗阻性肥厚型心肌病

答案A

解析 患者既往超声心动图未发现异常,主动脉狭窄及梗阻性肥厚型心脏病可排除。患者既在有心绞痛病史、糖尿病病史,糖尿病不易导致心脏骤停,因此最可能的原因为冠状动脉完全堵塞后出现心肌梗死,冠心病及其并发症是心脏骤停的最常见病因。主动脉夹层发病时可出现明显的胸痛,持续性,直至主动脉瘤破裂,胸部血管CTA可以协助诊断。
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