患者女性,46岁。因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。 可能的诊断有

admin2018-09-19  31

问题 患者女性,46岁。因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。
可能的诊断有

选项 A、Graves病
B、甲状腺癌
C、结节性甲状腺肿
D、甲状腺囊肿
E、Plummer病

答案B,C,E

解析 甲状腺结节为“热”结节,临床上最先应考虑为功能自主性甲状腺结节(Plummer病),其次为结节性甲状腺肿伴甲亢,少数情况下“热”结节为甲状腺癌。而Graves病为弥漫性甲状腺肿大。
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