患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。可能的诊断有

admin2018-09-19 33

问题患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T₃、T₄、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。
可能的诊断有

选项 A、Graves病
B、甲状腺癌
C、结节性甲状腺肿
D、甲状腺囊肿
E、Plummer病

答案B，C，E

解析甲状腺结节为“热”结节，临床上最先应考虑为功能自主性甲状腺结节(Plummer病)，其次为结节性甲状腺肿伴甲亢，少数情况下“热”结节为甲状腺癌。而Graves病为弥漫性甲状腺肿大。

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