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  3. 患者，男，28岁。油漆工人，因面色苍白、心悸，伴下肢反复瘀点1年，加重2月就诊。查体：中度贫血，HRl20次／分，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。实验室检查：RBC 2．0×1012／L，Hb60 g／L，WBC 2．1×109／L，BPC 35×109／L，网

患者，男，28岁。油漆工人，因面色苍白、心悸，伴下肢反复瘀点1年，加重2月就诊。查体：中度贫血，HRl20次／分，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。实验室检查：RBC 2．0×1012／L，Hb60 g／L，WBC 2．1×109／L，BPC 35×109／L，网

admin2022-08-04  46
问题 患者，男，28岁。油漆工人，因面色苍白、心悸，伴下肢反复瘀点1年，加重2月就诊。查体：中度贫血，HRl20次／分，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。实验室检查：RBC 2．0×1012／L，Hb60 g／L，WBC 2．1×109／L，BPC 35×109／L，网织红细胞0．1％。骨髓检查增生极度减低，三系下降，巨核细胞全片未见，活检示造血组织减少，非造血细胞比例增加，可见间质水肿、液性脂肪坏死。该例可能的诊断是
选项 A、PNH
B、MDSrRA
C、急性白血病
D、骨髓纤维化
E、再生障碍性贫血
答案E
解析 再生障碍性贫血患者临床表现：贫血、出血、感染发热，一般无肝脾大。特征是造血干细胞和(或)造血微环境功能障碍，造血红骨髓被脂肪替代，导致全血细胞减少。
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专业实践能力

临床医学检验技术（105）

卫生专业技术资格初级（士）

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