患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP 50／30mmHg，HR 135次／分，Hb 88g／L，Hct 26％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。

admin2017-01-17 68

问题患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP 50／30mmHg，HR 135次／分，Hb 88g／L，Hct 26％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。
对于上述肺氧合障碍的处理，不合适的是

选项 A、输注抗生素
B、给予激素
C、给利尿药
D、给呼吸兴奋剂
E、拔除气管内插管，回病房

答案D,E

解析合并呼吸系统疾病，肺部创伤病人及肺损伤患者，除麻醉处理应特别重视外，主要考虑手术后呼吸机支持及脱机困难。使用支气管扩张剂如β一肾上腺素能受体激动剂和氨茶碱，或对可逆性阻塞性通气障碍患者使用激素，将有利于撤离机械通气。肺弥散功能受损，肺氧合严重障碍的患者不宜给呼吸兴奋剂或拔除气管内插管回病房。

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