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患者,女,22岁。3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏40次/分,血压88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一
患者,女,22岁。3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏40次/分,血压88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一
admin
2018-04-28
49
问题
患者,女,22岁。3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏40次/分,血压88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心音低钝,可闻“大炮音”,肝脾未及。
本例患者最可能的诊断是
选项
A、急性心肌炎
B、急性心包炎
C、扩张型心肌病
D、感染性心内膜炎
E、冠心病
答案
A
解析
出现不能用一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头昏(心排血量降低所致)、心尖第一心音明显减弱、心脏扩大等考虑本证。
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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