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某冶炼厂工人均为20~45岁的青壮年。营养调查发现,部分工龄长者(10年以上)存在睡眠质量低,记忆差,乏力,食欲缺乏并时有恶心、嗳气等现象,个别有腹痛和便秘发生。体格检查发现,该人群面色及肢端苍白,肢端感觉异常,呈袜套样分布。 冶炼厂该人群的症状和体征最
某冶炼厂工人均为20~45岁的青壮年。营养调查发现,部分工龄长者(10年以上)存在睡眠质量低,记忆差,乏力,食欲缺乏并时有恶心、嗳气等现象,个别有腹痛和便秘发生。体格检查发现,该人群面色及肢端苍白,肢端感觉异常,呈袜套样分布。 冶炼厂该人群的症状和体征最
admin
2012-11-29
28
问题
某冶炼厂工人均为20~45岁的青壮年。营养调查发现,部分工龄长者(10年以上)存在睡眠质量低,记忆差,乏力,食欲缺乏并时有恶心、嗳气等现象,个别有腹痛和便秘发生。体格检查发现,该人群面色及肢端苍白,肢端感觉异常,呈袜套样分布。
冶炼厂该人群的症状和体征最可能的情况是( )。
选项
A、慢性汞中毒
B、慢性镉中毒
C、急性苯中毒
D、慢性铅中毒
E、慢性肝炎
答案
D
解析
慢性铅中毒的临床表现:①神经系统,神经衰弱综合征,是早期常见症状。有头痛、头晕、睡眠障碍、记忆力减退、乏力、肌肉、关节酸痛。严重中毒病人可出现癫痫样发作、精神障碍或脑神经损害的中毒性脑病。②消化系统,口内有金属味,有人齿龈可见蓝色铅线。如出现顽固性便秘,则常为腹绞痛的先兆。腹绞痛是铅中毒的典型症状之一,多为突然发作,呈持续性绞痛,部位多在脐周,发作时患者面色苍白,大汗淋漓,常伴呕吐,烦躁不安,手按压腹部疼痛可缓解。检查时腹部平坦柔软,无固定压痛点,无反跳痛,肠鸣音减弱。目前典型的腹绞痛发作已少见,多表现为腹部隐痛,腹胀等。③血液系统,表现为铅面容和贫血。患者面部及肢端呈灰白色,贫血常呈低血红蛋白性,周围血中可见点彩红细胞、网织红细胞及碱粒红细胞的增多。此外女性患者常有月经不调、流产及早产等。
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