男性,38岁,患肝硬化3年。一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最具有意义的是( )

admin2017-04-19  28

问题 男性,38岁,患肝硬化3年。一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最具有意义的是(    )

选项 A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C、脾大
D、全腹压痛及反跳痛
E、腹部移动性浊音阳性

答案D

解析 该题题干已明确患者诊断为肝硬化3年。蜘蛛痣及肝掌、腹壁静脉曲张呈海蛇头样、脾大、腹部移动性浊音阳性均为肝硬化的表现,只能说明该患者为肝硬化,对目前病情判断意义不大。目前病情主要是一周来畏寒发热,全腹痛,腹部明显膨胀,应考虑患者在肝硬化腹水基础上合并原发性腹膜炎。此时全腹压痛及反跳痛对该并发症诊断最有意义。
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