女，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(—)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

admin2018-09-22 30

问题女，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(—)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胆管炎
C、急性胆绞痛
D、急性胰腺炎
E、急性胃炎

答案C

解析患者无明显感染征象，没有Charcot三联征(腹痛、寒战、高热、黄疸)，Murphy征(一)，排除急性胆管炎和急性胆囊炎。患者压痛局限在右上腹，没有后腰部放射痛，无腹膜刺激征，排除急性胰腺炎。没有急性胃炎的明显病因，腹痛不是在左上腹或剑突下，没有呕血、黑粪，故排除急性胃炎。故该患者诊断胆囊结石，一般认为急性胆绞痛是症状，不能作为诊断。故选C。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/nCztFFFM

第三单元

临床执业医师

执业医师

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

女，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(—)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

第三单元

临床执业医师

执业医师

患者，女，65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大。对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征(+)。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是()

女，65岁。不规则阴道流血1年余，有高血压，糖尿病史3年，BMI28，B超发现宫腔内2．0cm×2．5cm占位性病变，有丰富血液，血流阻力指数为0．36。如宫腔内膜活检确诊后，首选的治疗措施是()

女，39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查：子宫后位，球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳，触痛阳性，双附件区未触及异常，CA12587U／ml。最可能的诊断是()

膀胱结石患者典型的排尿症状是()

青霉素G的主要不良反应是()

女，50岁。下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经x线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角＜30°。其最佳治疗方法是

来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是

典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

烧伤最常见的死亡原因是

设矩阵求可逆矩阵P，使得PA=B.

一位少女骑自行车不慎跌倒，伤及外阴，血肿最易发生在

右心衰竭患者最有诊断意义的体征是

男，55岁，胃溃疡病史5年。近一月来症状加重。2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

色样是出口商按客户的“色卡”要求，对面料和辅料进行对色后的样品。()

如果拟上市公司不能作出盈利预测，则对企业的盈利能力可以不做任何说明。()

合理情绪想象技术不包括()。

杜牧诗中“东风不与周郎便，铜雀春深锁二乔”的句子写的是哪一场战役?涉及到哪两个主要人物?()

Oneoftheearliestchangesexperiencedbynewlymodernizingcountriesisthereductionofinfectiousdiseasethroughthediffus